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备孕前银屑病患者需要关注哪些事?

很多育龄期银屑病患者由于疾病的影响,很难做好怀孕的准备。相关研究称,重度银屑病可使早产和胎儿体重减轻的风险分别增加85%和125%。当然,这项研究也表明,轻度至中度银屑病患者的妊娠基本不影响胎儿。话虽如此,银屑病患者在妊娠准备前应注意药物的使用和自身情况,并详细咨询医生是否可以开始妊娠准备。本文将为育龄妇女做好孕前和哺乳期用药的注意事项。

1.准备受孕前停止使用以下药物

根据专家的共识,怀孕的女性应该在受孕前停止使用生物制剂。此外,在孕前准备使用过阿维菌素A、甲氨蝶呤、环孢素等药物的患者,也需要在孕前准备一段时间停止用药。具体停止时间如下:

另外,虽然大多数药物不容易影响男性精子,但如果男性银屑病患者在孕前准备使用甲氨蝶呤,则需要在孕前准备3个月停止服用,不宜使用细胞毒性药物。

2.怀孕期间的患者在选择药物时应谨慎

约60%的银屑病患者在孕期会明显缓解。当然也有少数患者孕期病情严重或不稳定。目前国内市场上所有的生物制剂都已经被美国FDA批准为妊娠安全B级(经动物实验证明对胎儿无风险)。如果银屑病患者在怀孕期间病情严重,他们需要咨询医生,才能充分评估生物制剂对胎儿和母亲的益处和风险,然后决定是否使用药物。

当然,妊娠期银屑病患者应尽量选择安全的治疗方法,首选光疗UVB(物理疗法),其次是不含激素的外用药物。

注意:钙调神经磷酸酶抑制剂或弱激素可用于敏感部位(如乳房、腋窝、生殖等)。).

3.哺乳期选择不影响母乳喂养的药物

动物研究证实,英夫利昔单抗和乌鲁单抗可由乳汁分泌,因此,如果哺乳期妇女使用这两种药物进行治疗,应避免母乳喂养。也有相关研究证实,阿达木单抗停止使用后5个月内不允许母乳喂养。没有足够的研究证明通过母乳分泌是否对婴儿有害。因此,应咨询医生是否停止使用该药物或停止母乳喂养。

鉴于部分银屑病患者在哺乳期可能病情加重,尽量选择不影响泌乳的药物,如无激素药物卡泊三醇,加上沐浴露和光疗,避免在乳房上涂抹药膏。

温馨提示

银屑病患者通常需要保湿,饮食清淡,多运动。患者在使用skuzizumab进行治疗时,需要遵循专业医生的指导。本文仅供参考,不提供任何诊疗建议。如有问题,请到医院咨询专业医生。


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